Гастроэнтерологический центр Уфимцева К.А. +7(351)222-40-22

Дисбактериоз кишечника

Микроэкологическая система человека — состояние динамического равновесия, которое определяется с одной стороны — физиологическими особенностями организма хозяина, с другой — видовым и количественным составом микробных ассоциаций и разнообразием их биологической активности.
Микрофлора пищевода и желудка не бывает постоянной и тесным образом связана с характером принимаемой пищи.

В пищеводе присутствуют бактерии полости рта.

Микробный спектр желудка беден. Желудочный сок остается практически стерильным, т.к. просветная микрофлора, попадающая в желудок в составе пищевого комка, погибает в течение 30 минут.

Микрофлора тонкой кишки достаточно проста и немногочисленна.

В 12 п.к.,  тощей и проксимальном отделе подвздошной кишки — стрептококки, лактобациллы с пристеночной локализацией.

В дистальном отделе подвздошной кишки возрастает общее число бактерий (106 микробных клеток в 1г), характерно равное количество аэробных и анаэробных бактерий (энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, бифидобактерии).

В толстой кишке (более 400 видов). Количество микроорганизмов в проксимальном участке восходящей ободочной кишки составляет 108— 109 в 1г, а в прямой кишке — 1011 — 1012 в 1гр. с преобладанием внутрипросветной флоры.

 

Отрицательные проявления дисбиозной микрофлоры

  1. Источник инфекции — гнойно-септические и другие болезни.
  2. Сенсибилизирующая -аллергические проявления.
  3. Банк плазмидных генов — формирование патогенных клонов.
  4. Мутагенная активность — возникновение и развитие опухолей.

 

Лабораторная диагностика дисбактериоза

  1. Копрологическое исследование.
  2. Биохимическое исследование кишечного содержимого.
  3. Анализ фекалий на дисбактериоз.

 

Коррекция дисбактериоза кишечника

Основные направления:

  1. Подавление роста того или иного условно-патогенного микроорганизма (селективная деконтаминация):
    • Бактериофаги (пиобактериофаг комбинированный, бактериофаг клебсиеллезный, коли — протейный фаг, стафилококковый бактериофаг, интести бактериофаг, синегнойный бактериофаг).
    • Кишечные антисептики с высокой антимикробной активностью в отношении условно-патогенных микроорганизмов, но не против эндогенной микрофлоры  (интестопан по 1-2 таб. 4-6 раз в день в течение 7-10 дней, нитроксолин (5-НОК) 1т. 4 раза в день 7-10 дней, фуразолидон 0,1 4 раза в день 7 дней, эрцефурил 1 капс. 4 раза в день, интетрикс 2 капс. 2 раза в день, метронидазол 250 мг 4 раза в день, энтерол 250 мг 3-4 раза в день, курс 2- 4 недели).
  2. Заселение кишечника нормальными симбионтами с помощью пробиотиков:
    • Коррекция биопрепаратами — пробиотиками на основе бифидобактерий и лактобактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, бифилонг, ацилакт).
    • Требования к пробиотикам:
      • микроорганизмы должны оказывать положительный эффект на организм хозяина;
      • при длительном использовании не должны оказывать побочных эффектов;
      • должны сохраняться в пищеварительном тракте до достижения максимального положительного эффекта.
      • Рекомендуемые дозы — от 2,5 до 15 доз в день, длительность применения до 4 недель.
    • Бифидумбактерин — 5-15 доз на прием, 2-3 раза в день, минимум 4 недели.
    • Аципол — биомасса, состоящая из смеси живых активных штаммов ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков, 5 доз 3 раза, 2-3 недели
    • ЭНТЕРОЛ комбинированный препарат, представляет собой живые биотерапевтические агенты- дрожжи Saccaromyces Boulardii:
      • Обладает антагонистическими свойствами по отношению к  широкому спектру патогенных и условно патогенных микроорганизмов (клостридии, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, кандида, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк);
      • Угнетает способность бактерий к образованию токсинов;
      • Усиливает неспецифическую противоинфекционную защиту и активность дисахаридаз (лактазы, мальтазы);
      • Высвобождает полиамины, оказывает местное трофическое действие на слизистую оболочку кишки;
      • Стимулирует секреторный иммуноглобулин А.
  3. Селективная стимуляция, направленная на активацию процессов роста и размножения эндогенной микрофлоры:
    • Селективная стимуляция роста микрофлоры кишечника
    • Хилак — форте (пребиотик) — концентрат продуктов жизнедеятельности Гр + и Гр — микроорганизмов — симбионтов тонкой и толстой кишок. Препарат создает оптимальную внутреннюю среду (рН) в кишке, обладает прямым и быстрым действием
    • Дюфалак, лактулоза, снижает рН кишечника и стимулирует перистальтику толстой кишки.
    • Растительные белковые коктейли (Нутринор, Берламин, BioTech и т.п.) — создает почву для размножения нормальной флоры ЖКТ и противоспалительное воздействие.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Растительные продукты Действие в кишечнике
Брусника Уменьшает рост грибов рода  Candida
Абрикос Уменьшает процессы брожения, воздействует на протей, стафилококк, энтерококк, клебсиеллу, синегнойную палочку
Гранатовый сок Воздействует на бактерии дизентерийной группы, эшерихий
Земляника Уменьшает рост стрептококка, стафилококка, энтерококка
Сок кизила Воздействует на бактерии дизентерийной группы
Клюква Препятствует брожению, воздействует на протей, сальмонеллы, клебсиеллы
Барбарис Воздействует на стафилококк, стрептококк, бактерии дизентерийной группы, энтерококк
Малина Уменьшает рост стафилококка, стрептококка, энтерококка, шигелл
Черника Уменьшает рост стафилококка, энтерококка, шигелл, протея, клебсиелл
Шиповник (плоды) Уменьшает рост стафилококка, эшерихий
Рябина черно плодная Антимикробное действие
Черная смородина Воздействует на стафилококк, энтерококк, протей, шигеллы
Лук Уменьшает рост эшерихий
Гвоздика Воздействует на эшерихии, протей, клебсиеллы, синегнойную палочку, грибы рода Candida
Яблоки Уменьшает рост протея, клебсиелл, шигелл
Чеснок Воздействует на протей, клебсиеллы
Хрен Антимикробное действие на протей, клебсиеллы, синегнойную палочку
Укроп Уменьшает рост протея, клебсиелл
Редька черная Уменьшает рост протея, клебсиелл, синегнойной палочки
Перец стручковый Воздействует на протей, клебсиеллы, грибы
Морковь Уменьшает рост сальмонелл, клостридий, грибов, простейших
Корица Воздействует на эшерихии, протей, клебсиеллы, синегнойную палочку, грибы рода Candida
Растительные белковые коктейли(Нутринор, Берламин, BioTech и т.п.) Воздействует на протей, клебсиеллы, грибы, простейшие

СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Название продукта Вид продукта Используемые штаммы
Напиток «Угличский» Жидкий Бифидобактерии, Кисломолочный стрептококк
Вита Жидкий Бифидобактерии, Ацидофильная палочка
Биолакт обогащенный Жидкий Ацидофильная палочка
Ацидофильный энпит Сухой Ацидофильная палочка
Кисломолочный лактобактерин Жидкий Кисломолочные палочки
Кисломолочный бифидум бактерин Жидкий Бифидобактерии
Бифилак молочный Жидкий Кисломолочные палочки, бифидобактерии
Антацидный бифилак Жидкий Кисломолочные палочки, бифидобактерии
Ацидофлора Жидкий Ацидофильная палочка, Кисломолочный стрептококк
Биофруктолакт Табл. цидофильная палочка

ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ  ДИСБИОЗОВ КИШЕЧНИКА

Наименование препарата Состав препарата Дозы, курсы терапии
Верадофилус, Тридофилус Живые лиофилизированных бифидо-, лактобациллы и термофильные стрептококки За 15-20 мин. до еды, по 1 капс. 2 раза в день курсом до 5-6 недель (желательно совместно с белковыми коктейлями)
Бифидумбактерин сухой Лиофильно высушенная взвесь живых бактерий штаммов 1,791 ЛВА-3 В.bifidum За 20-30 мин. до еды. Развести в воде, по 5 доз 2-3 раза в день. Курс лечения 4 недели
Бифидумбактерин форте Бифидобактерии, иммобилизованные на углеродном сорбите С 3-х месяцев до 1 года 2,5 дозы в сутки, 1-3 г.-5-15 доз в сутки, Старше 3-х лет 15-25 доз в сутки, 3-4 раза в день. Курс 2-4 раза в нед.
Лактобактерин сухой Лиофилизированная микробная масса живых антагонистически активных лактобактерий По 3 дозы (3 табл.) 3 раза в день за 40 мин. до еды. Минимальный курс 2-3 недели
Бификол сухой Живые активные штаммы бифидобактерий и кишечной палочки Флакон 5 доз.По 10 доз в сутки в 2 приема.Курс лечения 2-3 недели
Ацилакт, Ацидобак Лиофилизированная микробная масса лактобацилл По 3-5 доз 2 раза в день. Курс 3-4 нед.
Бифиформ Содержит бифидобактерии и энтерококки По одной капсуле 2 раза в день. Курс 10 дней
Аципол Смесь ацидофильных лактобацилл  и инактивированных прогреванием кефирных грибков По 5 доз 2-3 раза в день. Курс от 14 дней до 2 мес.
Линекс Живые лиофилизированных бифидо-, лактобациллы и энтерококки По 1-2 капс. 3 раза в день. Курс 10 дней
Наринэ Высушенная в вакууме культура живых человеческих молочно- кислых лактобактерий 1-3 флакона в день за 30 мин. до еды. Курс 1-1,5 мес.
Энтерол Жизнеспособные биотерапевтические агенты — лечебные дрожжи ½ или1 пак. 2 раза в день курсом 2-4 недели
Хилак-форте Концентрированный раствор молочной кислоты, аминокислоты, лактоза, коротко- цепочечные жирные кислоты 20-40 капель 3 раза в день в течение 2-3 недель
Хлорофиллипт Смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта 1 капля на кг массы тела вдень курсом 10 дней
Нутролин  — В Лактобациллы, витамины группы В По 1-2 капс. 2 раза в день. Курс 2 недели
Стафилококковый бактериофаг Стерильный фильтрат фаголизата 30 мл 2 раза в день за1-1,5 часа до еды и 1 раз в клизме по 60мл. Курс 7-10 дней.
Бактериофаги

  • Коли-протейный
  • Клебсиеллезный поливалентный бактериофаг
  • Пиобактериофаг поливалентный
Смесь фильтратов фаголизатов:020,026, 033,044,055,0111 20мл 2-3 раза в день за 1-1,5 часа до еды и 1 раз в клизме по 40-60 мл.   Курс 7-10 дней повтор через 3-5 дней
Фильтрат фаголизатов разных видов клебсиелл 20мл 2-3 раза в день за 1 час до еды. Курс 10 дней.
Комплекс фаголизатов стафилококков, клебсиелл, эшерихий, псевдомонады, протеев 20 мл 3 раза в день за 1 час до еды. Курс 10-15 дней.
Нормазе Синтетический дисахарид 5 мл 2-3 раза в день. Курс 3-4 недели
Лизоцим Фермент белковой природы 100 мг 3 раза в день между едой. Курс 2-4 недели
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...


2016-07-02T15:56:24+00:00

Добавить отзыв

Подтвердите, что Вы не робот *

*Заполняя форму, вы соглашаетесь на обработку персональных данных