В норме в крови взрослого здорового человека содержится некоторое количество аммиака. Он образуется в результате метаболизма азотосодержащих веществ в печени, нервной ткани, мышцах и кишечных бактерий в толстой кишке. Всего в сутки вырабатывается и поглощается около 25-40 мкмоль/л аммиака, это считается азотистым равновесием. В большей концентрации аммиак является сильнейшим токсином и разрушительно воздействует на органы и ткани.
Основной источник аммиака в организме человека – азот пищевого белка. Из других источников выделяют:
- мышечную ткань, где он образуется во время активной физической нагрузки;
- продукты распада мочевины в кишечнике;
- накопление его в почках при некоторых патологиях, например, при пониженной концентрации ионов калия в крови.
80% мочевины выводится из организма почками, остальные 20% поступают повторно в желудочно-кишечный тракт и разлагаются до аммиака.
Значительное количество аммиака поступает в кровь воротной венозной системы из толстой кишки, где он продуцируется в процессе метаболизма кишечных бактерий.
Задача детоксикации излишнего аммиака возложена в основном на клетки печени, лишь небольшая доля этого процесса происходит в мышечной ткани. То есть печень, являясь основным источником аммиака в организме, одновременно и полностью перерабатывает его до нетоксичных веществ.
Повышение концентрации аммиака в крови считается патологией и носит название гипераммониемии. Основная причина заболевания – тяжелое поражение печени, связанное с циррозом. На долю цирроза приходится около 90% случаев развития гипераммониемии, остальные 10% связаны с другими тяжелыми метаболическими проблемами.
Аммиак – сильнейший яд для человеческого организма, основная его мишень – центральная нервная система. Даже при повышении допустимой концентрации вещества в крови на 30% человек начинает жаловаться на сильную головную боль, сонливость, слабость, а при превышении количества аммиака в 2 раза появляются признаки острой интоксикации.
Негативное воздействие аммиака на организм проявляется в следующем:
- снижение активности клеток и ухудшение показателей их жизнедеятельности из-за оттока кетоновых производных глутаровой кислоты;
- гипоксия клеток из-за защелачивания плазмы крови;
- ухудшение мембранного потенциала из-за накопления свободных ионов аммония;
- задержка воды в тканях, связанная с повышением концентрации глутамина.
В клинической практике различают две формы гипераммониемии:
- генетическая – связана с наследственным дефектом ферментов синтеза мочевины;
- приобретенная – развивается на фоне тяжелых патологий печени или вирусных инфекций.
Постепенное нарастание концентрации аммиака в крови проявляется тошнотой, нарушением координации движений и общей слабостью. В дальнейшем развивается печеночная энцефалопатия на фоне легочных и внутричерепных кровоизлияний.
Быстрый рост приводит к отеку головного мозга и состоянию комы, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Предотвратить трагические последствия гипераммониемии помогает своевременная и всесторонняя диагностика. Она находится в компетенции врачей разных специальностей в зависимости от формы заболевания и времени появления первых симптомов. Приобретенная форма диагностируется под контролем врача-гастроэнтеролога и гепатолога.
В спектр исследований включаются:
- анализ крови на вирусный гепатит и определение активности ферментов синтеза мочевины;
- генетические анализы;
- УЗИ и КТ печени.
Для быстрого определения концентрации аммиака в крови создан прибор для экспресс-анализа PocketChem-4140. Этот компактный и простой в использовании анализатор позволяет оценить уровень аммиака по капле крови всего за несколько минут. Капля наносится на специальную полоску и вставляется в прибор, результаты появляются на мониторе.
Экспресс-анализ позволяет специалисту быстро оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.
Звоните для записи:
+7 (351) 222-40-22
Адрес: г. Челябинск, ул.Пушкина д.73а
Режим работы:
Пн-Пт: 8.00 — 20.00;
Сб: 8.00 — 18.00;
Вс: 8.00 — 16.00
Е-mail: gastro74@mail.ru
(Пока оценок нет)
Загрузка...