Современная медицина способна излечивать заболевания, которые раньше могли стать смертельными для человека, во многом благодаря высокотехнологичным методам диагностики. Одним из таких методов диагностики является эндоскопия. В основе эндоскопических исследований лежит процесс введения эндоскопа в естественные или искусственные отверстия в теле человека. Эндоскоп- трубка разной длины, оснащенная на конце мини-камерой, передающей изображение исследуемой поверхности органа на монитор в режиме реального времени. С монитора врач- эндоскопист оценивает поступающую визуальную информацию о состоянии органа и тех патологических процессах, которые там могут происходить: воспаление, изъязвление, нарушение проходимости, опухоли и т.д. В настоящее время развитие эндоскопической техники шагнуло далеко вперед по сравнению с тем временем, когда появились первые фиброскопы. Сами эндоскопы стали тоньше, а изображение гораздо четче, что произошло благодаря развитию цифровых технологий. Появились целые эндоскопические «станции» — стойки, оснащенные передовыми эндоскопическими и компьютерными технологиями: HD- качество изображения на мониторе, NBI-режим (узкоспектральный осмотр, положенный в основу большинства современных классификаций), ZOOM- увеличение осматриваемого объекта в несколько раз и пр. Также широко стала использоваться дополнительная эндоскопические методика- хромоскопия (нанесение разных веществ на осматриваемую поверхность, для выделения мельчайших подробностей рельефа исследуемого объекта, что используется для более точно классификации найденных изменений).
Такой современной эндоскопической системой высокого класса- AOHUA VME 2800 обладает и наша клиника. Основной функциональный потенциал ее: мультиволновая спектральная эндоскопия( CBI-режим, аналог NBI), режим Hbe- усиление изображения поверхностно расположенных кровеносных сосудов, 2 типа детализации изображения- структурная и контурная (для четкости визуализации новообразований различного происхождения), автоматическая регулировка усиления сигнала- исключает блики и пересветы при исследовании, режим стоп-кадра с сохранением изображения (возможность вернуться к его анализу уже вне осмотра пациента), цифровое увеличение х 1,2, х 1,5, х2 раза.
ФГС (фиброгастроскопия)- наиболее часто употребляемая в обиходе аббревиатура эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Правильнее говорить ЭГДС- эзофагогастродуоденоскопия, так как именно в этом названии отражаются все три исследуемых отдела пищеварительного тракта. Однако этот термин прижился далеко не у всех пациентов и даже врачей. Можно также встретить названия — гастроскопия, видеогастроскопия.
ЭГДС- наиболее эффективный метод исследования состояния слизистой оболочки и некоторых подслизистых процессов. Он дает возможность не только визуально (зрительно) оценить распространенность, выраженность и особенности разных патологических процессов, применяя соответствующие классификации по результата осмотра, но и провести забор фрагментов ткани из разных участков для биопсии- прижизненного исследование ткани и клеток в забранном фрагменте (только это дает право поставить заключительный диагноз найденных изменений).
С помощью ЭГДС могут быть диагностированы следующие заболевания и состояния:
— воспаление (эзофагит, гастрит, дуоденит или их сочетание),
— эрозивное и язвенное поражение слизистой оболочки,
— полиповидные образования,
— нарушение проходимости органа (стенозы, стриктуры разной степени выраженности вплоть до полной непроходимости),
— дивертикулы (завороты),
— варикозное расширение вен в пищеводе и/или желудке,
— различные рефлюксы (обратные забросы содержимого, приводящие к рефлюксным болезням),
— наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера и пр.
Как правильно подготовиться к ЭГДС?
Суть методики обследования- провести эндоскоп через ротовую полость в устье пищевода и далее последовательно в просвет исследуемых органов: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, при этом постепенно раздувая их воздухом, что дает возможность детально оценить состояние этих органов. При этом происходит двойной осмотр на входе и на выходе.
Однако для качественного осмотра важна не только сама аппаратура, но и подготовка к обследованию. Просвет исследуемых отделов должен быть без всякого содержимого (пища, избыточная слизь). Поэтому необходимо соблюсти следующие рекомендации по подготовке:
— за 2-3 дня (иногда требуется и больше) постараться соблюдать диету с исключением «тяжелой» пищи, за 8-10 часов полностью отказаться от любой пищи;
— за 30-60 минут прекратить пить воду (до этого разрешается прием чистой негазированной неминеральной воды в небольшом количестве);
— запрещается курить и жевать жвачку (так как это активирует процесс выработки слюны, слизи и желудочного сока).
Но кроме такой физической подготовки важна и психологическая подготовка, и настрой пациента на исследование! Если Ваш направивший врач не объяснил Вам подробно как происходит обследование, то можно воспользоваться информацией из интернета (только профессиональной, а не рассказами «очевидцев»). Врачи нашей клиники перед ЭГДС всегда подробно рассказывают как будет проходить процедура, как необходимо себя вести во время и после нее, научат маленькими «лайфхакам» , чтобы легче перенести такую непростую процедуру.
Как проходит ЭГДС?
Перед исследованием пациенту дают выпить пеногаситель- приятная жидкость в небольшом количестве для снятия пенистого компонента содержимого желудочно-кишечного тракта. Для снижения неприятных ощущений с устья пищевода применяется орошение р-ром Лидокаина (при наличии аллергической реакции препарат конечно же не используется). Исследование является инвазивным (погружение внутрь), что накладывает определенные обязательства на пациента и врача при проведении процедуры.
До начала исследования врач внимательно расспрашивает пациента, выясняя показания и противопоказания для ЭГДС, наличие аллергических реакций, изучает жалобы (даже те, на которые пациент мог не обращать внимания), ознакамливается с протоколами ранее проведенных обследований и др.. Пациент со своей стороны должен често информировать врача по всем интересующим его вопросам, выслушать и соблюдать рекомендации, важные к исполнению во время и после обследования (при их соблюдении, ЭГДС не вызовет болевых ощущений и сильного дискомфорта).
Во время всего исследования пациент находится на высокой кушетке, в положении лежа на левом боку, под головой находится специальная подушка (спрямить угол шеи), лицо направляется в сторону лотка, в который будет стекать слюна (проглатывать ее не нужно). Необходимо максимально расслабить тело, равномерно дышать (лучше всего ртом), не шевелить языком (он должен быть также расслаблен и прижат кончиком к нижним зубам). В рот пациенту устанавливается загубник, который удерживается медсестрой. Через отверстие загубника пациент дышит, а врач постепенно вводит эндоскоп внутрь, параллельно комментируя действия, которые должен выполнять в этот момент пациент (для минимизации дискомфорта во время и после процедуры). После завершения осмотра не нужно резко соскакивать с кушетки, у Вас будет время полежать, выровнять дыхание, может быть отхождение воздуха в виде отрыжки. После этого можно будет уже встать и привести себя в порядок, воспользовавшись раковиной. Далее врач прокомментирует результаты осмотра и даст рекомендации, которые нужно будет соблюдать после обследования.
Кому показано ЭГДС?
Направление на исследование может быть дано врачом или пациент может самостоятельно обратится в медицинский центр при появлении у него следующих симптомов (жалоб):
— периодические или постоянные болезненные ощущения в разных частях живота,
— постоянные или частые изжога, отрыжка, горечь во рту,
— частая тошнота и рвота,
— постоянное или часто повторяющееся вздутие в живое,
— ощущение тяжести после приема пищи,
— проблемы с проглатыванием пищи или воды, чувство комка в горле,
— резкая потеря веса за короткий срок и др..
Как происходит запись на ЭГДС в нашем медицинском центре?
Записаться можно по телефонному звонку или после визита в наш центр через администратора, либо самостоятельно через наш сайт (следите внимательно за акциями- часто предлагается «горящее» время со скидками, хотя и без этого цены в центре, в том числе и на эндоскопические исследования весьма гуманны и доступны). Вам будут предложены удобные для Вас дата и время, озвучена полная стоимость исследования, подсказаны нюансы подготовки и пр. За день происходит напоминание звонком от администратора о времени визита в центр на исследование.
